如何让百姓看得起病、看得上病、看得好病，是卫生工作的重中之重。市委三届九次全会以来，赣州卫生系统通过扎实推进医药卫生体制改革，大力促进基本公共卫生服务均等化，将重大疾病免费救治工作作为保障和改善民生的具体体现和重要举措，从保基本到济大病，让城乡居民普遍享受到了基本公共服务的阳光。

　　加法：受益群众人数不断增加

　　据了解，赣州目前已免费向全体居民提供10类41项基本公共卫生服务和7类重大公共卫生服务。尤其是近两年来，赣州将重大疾病免费救治工程作为保障和改善民生的具体体现和重要举措，对白内障、唇腭裂、儿童先心病、儿童白血病、尿毒症等5种重大疾病实行免费救治，截至2012年10月底，已让38859名白内障患者重见光明、2054名唇腭裂患者绽放微笑、115名白血病患儿和1425名先天性心脏病患儿重获新生、1376名困难尿毒症患者享受每周2次的免费血液透析。从2012年10月1日开始，又在全市全面推开耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢15类重大疾病救治试点工作。针对重点人群，还实施了农村孕产妇住院分娩补助、15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌检查、农村65岁以上老人健康体检、城乡居民建立健康档案等重大公共卫生服务项目。

　　减法：百姓就医费用进一步减少

　　重大疾病治疗的显著特点是周期长、花费高，为从根本上降低群众就医费用，赣州从4个方面下手，有效降低百姓就医成本。

　　——通过统筹了新农合基金、城镇医疗保障基金、医疗救助资金和慈善救助资金等，实行定点医疗机构部分医疗费用减免政策，建立了与大病统筹相适应的多元筹资机制。近年来，全市共筹集资金1.37亿元，确保了尿毒症等5种疾病患者救治全部免费。

　　——改革了付费方式。通过采取定额支付的方式，按照救治病种确定医疗费用定额标准，对不同病种实施定额收费，即以限价的形式实施按病种付费。患者一旦确定了某种类型病种，符合临床路径，住院后自动启动临床路径，可以有效地控制医院不合理用药、不合理检查，从而降低医疗费用。另一方面，在新农合定点医疗机构实行住院“先诊疗，后结算”的方式，也在一定程度缓解了群众的看病费用压力。

　　——启动医用耗材集中招标采购。2012年应参加医用耗材集中招标医疗机构主体405家，在可比较的产品数据中，有25.7%的医用耗材中标价格有下降，即使在cpi指数较高的情况下，平均降幅仍达10.06%，部分产品降幅超过35%，控制了由耗材产生的医疗费用。

　　——实行分级救治。按照质量、安全、属地、就近原则，实行分级救治。在确保患者治疗安全的基础上，让多数患者在收费相对比较低廉的基层医疗机构接受治疗。

　　乘法：优质医疗资源发挥乘数效应

　　农村是赣州卫生工作的重点，也是整个卫生服务体系中最薄弱的环节。为让农村群众能享受到城市优质的医疗资源，全市卫生系统以推动“送政策、送温暖、送服务”工作为契机，组织开展了城市医疗卫生机构和医疗卫生专家对口实施医疗卫生技术帮扶、卫生人才帮扶、资金设备帮扶，让优质医疗卫生资源进乡镇、进社区、进农村为内容的“三送三帮”工作，并建立了全覆盖、常态化机制，帮助全市乡镇中心卫生院实现人才升级、技术升级、服务升级、管理升级，加速赣州县(市)人民医院和乡镇中心卫生院技术水平的提高，提升了基层医疗服务能力。9月5日，赣州还启动了市直(驻市)医院对口帮扶县(市)人民医院及乡镇中心卫生院活动，让优质的城市医疗资源发挥乘数效应，为农村居民服务。(欧阳红卫 记者王玮)