隆化有座“百姓医院”

隆化镇医院的实践证明，即使在财政没有一分钱的支持下，只要坚持公立医院的公益性，依靠优质服务，提高医疗水平，也是可以走出一条摆脱以药养医，解决群众看病贵的新路。

                         文| 本刊记者  陈平 田文玲  通讯员 孟仁

在战斗英雄董存瑞热血染红的河北老区隆化县，新近矗立起一座被当地群众昵称“百姓医院”的隆化镇医院。
隆化镇医院是一家乡镇医院,由于经营不善，负债累累，正待县法院执行破产清债的关键时刻，经隆化县政府批准，县政协委员、民营企业家、承德市晨枭房地产开发有限责任公司经理李天浩，接受县卫生局委托，援手相助，托管隆化镇医院。医院作为乡镇公立医院性质不变，由医院领导和李天浩组成董事会，李天浩任董事长，董事会负责管理医院。李天浩无偿出资2000万元，重建隆化镇医院。时间是2007年11月。
2000万元，为隆化镇医院起死回生注入了新活力。医院在原址新建了一座四层3000平米门诊住院大楼，购置了日本生产的岛津500max线机、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、美国进口彩超、膀胱镜、乙状结肠镜、大型bys体外冲击波碎石机等先进设备和大量手术器械。配套齐全的医疗设备，不仅满足了为患者全面体检的需要，也保证了医院能施行普通外科和妇产科的手术需要。

为农民，体检免费
2009年6月，隆化镇医院重新开门迎客。当天，除了正常门诊外，就是给医院所在地下洼村全体村民免费体检。
健康体检，还是免费。这对下洼村的农民来说，是破天荒的第一次，引起了轰动。医院的领导，院长吴立新、董事长李天浩也受到了教育。随后，他们做出郑重承诺：隆化镇医院为全县农民免费体检。体检项目包括：胸腹透、心电图、b超、肝、肾功能、血糖、皿脂、脑血流、尿常规等10项。按隆化镇医院收费标准，10项检查应收费162.90元，全免。如果收费，162.90元，贵，还是不贵？记者对照，2009年4月在北京博爱医院体检的收费，体检项目，除与上述10项相同外，多检了一个眼、鼻、耳和口腔，收费是300元，比隆化镇医院高出137.1元。记者感叹，隆化百姓看病，能有隆化镇医院低廉的收费,真是有幸啊！
“享受免费体检”，隆化农民过去做梦都未想过。如今，隆化镇医院让农民梦想成真。为方便农民，医院还派专车免费接送农民到医院体检。
2009年12月8日清晨6时30分，大雾笼罩的山城还是一片寂静，记者跟随隆化镇医院专车到韩家店乡八里营村接体检的农民。八里营村距县城115里，车行驶了一个多小时，8时到达八里营，只见村委会主任夏冬国领着当天要体检的15名村民在等候。夏冬国将村民送上车后，与记者聊了起来。他告诉记者，八里营有村民1486人，除了外出务工经商和儿童外，已有562人到隆化镇医院接受过免费体检，查出有病并住院治疗的有8例。这8例都是患子宫肌瘤，均手术治愈后出院。今天随车到医院复查的就有一例，她是黄青华。
黄青华，47岁，2009年7月体检时，查出患子宫肌瘤和宫颈糜烂。8月，到隆化镇医院住院手术。在手术治疗妇科病同时，顺带切除了阑尾。住院15天，全部花费刨去参加新农合按规定报销75％，个人实际自付1400元。黄青华告诉记者，她的妯娌也是患子宫肌瘤，2009年3月在隆化县医院手术，除了新农合规定县级医院报销55％，个人自付整2000元。黄青华很欣慰，做了三样手术，换来身体健康，花一千多元，农民还负担得起。为了感谢隆化镇医院，她和她丈夫还特地给医院送去一面锦旗。
2009年12月8日9时许，另一辆接送农民免费体检的专车也到达隆化镇医院，这是150里外的七家镇柳东渠村的22位农民。至此，隆化镇医院为农民免费体检已达8000余人，出动专车行程达2.1万公里，为农民免除体检费用达130万元。
体检,使许多农民的疾病得以早发现、早治疗。石灰窑沟村64岁的老农民霍彦，自觉身体很好，只是排尿不畅也未当回事。就在他体检时查出了前列腺增生。医生告诉老人他参加了新农合，用不了多少钱就能将病治好。老人接受了医生的建议，住院经过手术治疗很快康复出院，他自己只花了1000元。老人见人就夸隆化镇医院为农民免费体检好。
二道铺村54岁的农民王桂华,肚子疼痛10多年，四处求医吃药一直不见好转。她在隆化镇医院免费体检时，一般的常规检查没有查出毛病。后来医生们通过其他办法为她认真检查，发现她腹腔内有一异常的金属物。经过手术，从她的腹腔内取出了一根4公分长的锈迹斑斑的缝衣针。10几天后，王桂华痊愈出院，她专门给医院送去锦旗，以表感谢。

为农民，治病省钱
看病难、看病贵，是当前城乡百姓议论最多的焦点问题，也是医改最大的难点问题。卫生部出台的新医改方案，让人们看到解决看病难、看病贵问题有了希望，但要真正落实，还有待时日。在隆化镇医院,记者实实在在地看到，农民在这里治病花钱少，还能治好病。
隆化镇69岁农民李玉林，患慢性气管炎、冠心病，每年冬天犯病都要住院治疗。过去都是就近在县第二医院住院治疗, 每次除按新农合报销55％外，个人都得花一千三四百元。2009年12月2日,李玉林犯病，住进隆化镇医院。12月8日, 记者在主治医师黄海鑫的陪同下，探访了李玉林大爷。只见大爷正在打点滴，但精神很爽。黄大夫说，李大爷明天就可以出院了。记者向在场的李大爷老伴打听这次住院,估计得花多少钱？她说，住院时交了1000元押金，现在账单出来了，住院8天，连同出院后两天服用的药费，按新农合规定报销75％后，估摸着，自个儿掏六七百元就差不离儿了，比往年能省一半儿的钱。
药费是怎样省下来的？记者请教了为李玉林治病的主治医师黄海鑫。
为了说明问题，黄海鑫大夫开列了治疗李玉林病症一种主要药品的选择：头孢他啶10元1支，头孢呋辛25元1支，头孢哌舒巴坦鈉15元1支。这三种药疗效都差不多，他选择了10元1支的头孢他啶。这样，病人少花钱，也能治好病。
“药品销售和医生个人利益挂钩吗？”记者打听。
“在隆化镇医院没关系”,黄大夫肯定地回答，“再说，医生的职责就是治病救人”。
“治病救人是医生的职责”，这是多好的医德！为了求证，记者以自身患高血压病例，拿着在北京一家三级甲大医院开列的药品处方，找到心脑血管科主任医师柳宗元。柳大夫肯定北京医院开的药都是对症的,记者认同。就是每月的药费得五六百元，虽有医保报销部分，毕竟还是个重负。“如果我是您的病人，能少花钱也治病吗？”记者请教柳大夫。柳大夫给记者诊断后说，可以服用中成药，疗效也不错。处方是：清脑降压片每盒24片、5元；寿比山每盒30片、18元；心痛定每盒100片、3元；辛伐他汀片每盒10片、9元(记者在北京医院处方标的单价，每盒35.07元)。这样下来，—个月的药费有100元就搞定了。看来，医生的医德医风对解决群众看病贵的难题也尤为重要。
隆化镇医院在解决农民看病贵的问题上，除教育医务人员树立良好的医德医风外，还有必要的制度、措施。首先是切断药品销售与医生的利益联系，医院的药品销售不与医生收入挂钩，从制度上杜绝了医生开大处方增加患者药费开支。药品进购就是在县内统一的定点药商也要货比三家，凡是给回扣的药，一律不进，以堵塞在药品购销上的行贿受贿。正常药品销售，按卫生部规定可以顺加15％，医院实际执行平均都不超过10％。加上门诊免收挂号费(专家门诊也免收挂号费)，住院床位费也是全县最低价，每床日收费9元。多措并举，使农民在隆化镇医院治好病还省钱。

为农民，服务用心
“为农民打造健康”,是隆化镇医院的办院宗旨。为此，他们将服务主动向偏远山村延伸。医院派出专人专车，走村入户向农民赠送免费体检卡的同时，推出体检“爱心手册”,每册收费30元。农民凭“爱心手册”全家人(不管人数多少),一年内可以到医院体检两次，体检项目共24项,一次需收费432.1元全免。截至2009年11月30日，“爱心手册”已发行2万册。
2009年12月9日，记者在医院遇到两位手拿“爱心手册”从汤头沟镇来体检的农民。其中一位李大妈指着“爱心手册”上登记她家四口人都可以免费体检两次，她老伴已体检过了，她今天来体检。记者问，“爱心手册”要收费30元，怎么样？李大妈说，“值！咱村多数人家都买了。有了手册，体检有病早发现，早治疗”。
隆化镇医院为方便农民就诊，创建了全县第一家无假日医院，急救车24小时免费接诊。张三营镇有个离县城30多公里的西沟北岔村，农家女李秀玲瘫痪在床39年，从未做过诊疗。医院得知详情之后，派出专人专车将她接到医院进行体检，订出治疗方案，又派车送她回家，一天往返70多公里，为她节省了四五百元的费用。乡亲们很是感动，称赞隆化镇医院真是百姓自己的医院。
为提高医疗服务水平,让患者在家门口就能得到专家的诊疗，隆化镇医院与中国人民解放军第二六六医院建立了常年合作关系，聘请承德附属医院、天津中医研究院等医院的专家来医院坐诊、查房、手术。这一“借才兴院”的举措，既为患者节省了许多奔跑大城市来回乘车、住宿等方面的费用，又满足了患者的诊疗需求。年近六旬的农民马继臣，患泌尿结石，经专家确诊后，在医院利用体外冲击波碎石机将结石击碎排出，既节省了去大城市治疗的高额费用，又保证了顽疾消除。
为了方便农民就医报销，医院对参加新农合的农民实行—站式服务。凡参加新农合的农民，不论门诊或住院治疗，结账后，就可即时在医院按75％报销，农民不用为报销来回跑路。
由于服务真诚到位，隆化镇医院赢得百姓的赞誉。医院开业不到半年，便收到农民送来的锦旗18面、大镜匾一块。称赞隆化镇医院是“百姓医院”。
隆化镇医院赢得社会赞誉, 赢得了患者,也赢得经济效益。医院从2009年6月开业时的100人次/日，11月增至200人次/日，12月1至10日统计，平均日门诊量,己增至300人次。经营收入，除六七两月略有亏损，8月开始收支平衡，11月略有盈余。