近年来，农村因病致贫返贫现象时有发生，虽然区、镇两级政府，在大病救助上给予了较大的支持和帮助，但还是不能彻底解决问题。为破解这一难题,2017年以来，江苏省扬州市江都区老区扶贫“三会”创建了民间大病救助基金，为因病致贫返贫农户打开一扇希望之窗，让他们在得到一定医保报销和救助的同时，再得到民间大病救助基金资助，使他们重新树立起自强、自立、致富的信心。目前已有10个镇建立大病救助基金总额累计917万元，共救助1569人次。还有3个镇正在积极的筹建之中，有望年底前全部建成，实现大病救助基金全覆盖。我们的主要做法是：

　　一、充分认识设立大病救助基金的重要性

　　许多家庭原本已达到小康生活水平，过着幸福美满的生活。但由于突如其来的大病、急病、重病等，高昂的医疗费用，瞬间摧毁了一个幸福美满的家庭，甚至背负起严重的经济债务，压得家庭喘不过气来。虽有一定的医保报销和政府的救助资金，但还是不能完全解决因病致贫返贫问题。建立民间大病救助基金，能有效防止和减少因病致贫返贫的发生，在老百姓家庭最困难的时候，雪中送炭，送上党和政府的温暖，为他们加筑一道返贫防线，筑牢因病返贫的篱笆。一是深入基层，调查研究。针对农村因病致贫返贫情况，区扶贫“三会”多次深入基层一线开展调查研究，了解农村因病致贫返贫的现状、原因以及解决的办法，形成调研报告，向区委、区政府分管领导汇报，提出建立民间大病救助基金的办法，得到区委、区政府的充分肯定。二是统一思想，提高认识。从认真贯彻落实习近平总书记关于脱贫攻坚一系列重要论述的高度，来认识建立民间大病救助基金的重要性和必要性。建立民间大病救助基金，是各镇党委、政府开展学习党史，不忘初心，牢记使命主题教育活动，为人民群众办实事的具体实践;是巩固脱贫攻坚成果，防止因病致贫返贫的长效机制;是高质量脱贫致富，实现乡村振兴的一项重要工程。要克服有国家病保、有政府大病救助、有慈善机构补贴，无需再搞民间大病救助的不正确思想。实践告诉我们，当前虽有一套完善的国家、社会保障体系，但还是不能完全满足广大老百姓就医看病的需要，我们扶贫“三会”有拾遗补缺的职能，要多为国家着想，多为政府分忧，在老百姓最困难的时候，帮他们一把，把党和政府的温暖，送给最需要的人。三是认真谋划，精心组织。我会理事长、副理事长每次去镇村调研扶贫工作时，都把建立民间大病救助基金作为一件大事放在第一条来提出，帮助镇党委、政府出谋划策，根据该镇的经济情况特点，因地制宜，研究分析提出建立民间大病救助基金的可能性和可行性。拓宽视野，开阔思路，既不给乡镇党委、政府添麻烦，又能为他们提供一些建设性的思路，推动各镇党委、政府主要负责人下决心，想办法，支持镇扶贫协会开展这项工作。四是典型引路，分类指导。根据经济发展情况和爱心企业老板的热心程度，我们选择了大桥镇扶贫协会作为突破口，首先在大桥建立民间大病救助基金，扬州昌盛车业老板兼大桥镇扶贫协会副会长朱其昌，多年来致富不忘乡亲，为家乡修路造桥，为村民排忧解难，捐资助困、助医、助学、助残达千万元。我会与大桥扶贫协会将我们的想法和动意与朱其昌沟通商量，朱其昌当即答应先拿出100万元，作为大桥镇民间大病救助基金的启动资金，今后每年陆续注资。为了弘扬朱其昌大爱奉献精神，我们决定该大病救助基金冠以大桥镇昌盛民间大病救助基金之名，目前朱其昌又分别两次注资50万元，资金总额达200万元。取得了大桥镇的经验后，及时在全区12个镇中推广，利用召开座谈会、现场会等形式，做到逢会必讲，逢下基层调研开展扶贫工作必谈。2018年区政府和区扶贫“三会”在大桥镇召开助医扶贫工作推进会，提出用三年时间，在13个镇全部建立民间大病救助基金。我会在年终总结考核中，将建立大病救助基金分值确定为20分，凡考核为一等奖的镇，必须建有民间大病救助基金，努力推进这项工作的深入开展。

　　二、多渠道全方位筹措民间大病救助基金

　　建立民间大病救助基金，资金来源渠道是关键。我们采取由党委、政府主导、扶贫协会推动、爱心企业主体、社会爱心人士参与的多元共建机制。一是广泛宣传，形成氛围。区、镇两级扶贫协会，向民营企业和社会广泛宣传《慈善法》，宣传扶贫济困是中华民族传统美德，宣传江都许多民营企业家乐善好施，企业得到发展壮大的成功经验，宣传参与脱贫攻坚也是民营企业的重要责任，动员民营企业家、社会组织、社会爱心人士积极加入到建立民间大病救助基金的队伍中来。二是给予出资人一定的政治荣誉和社会地位。发挥扶贫协会人脉广、经验丰富、有一定影响力的优势，与企业家广交朋友，热情为他们服务，帮助他们解决力所能及的难题。对于大额捐款人可以冠以大病救助基金的名称，充分尊重他们的善举，激发他们踊跃参与扶贫济困、承担部分社会责任的使命感和积极性，为民间大病救助基金的设立奉献自己的大爱之心。三是民营企业和社会爱心人士积极捐资。通过宣传发动，一些民营企业家充分认识到致富不忘乡亲，扶贫济困行稳致远的道理，是体现自身价值，扩大社会影响、做大做强企业的有效途径，纷纷加入捐资的行列。大桥镇、丁伙镇大病救助基金都在150万元以上，都是民营企业家个人捐款。樊川镇50万元也是由企业家捐赠。四是政府财政资金投入。在广泛宣传发动的基础上，有条件的镇财政注入部分资金，作为民间大病救助基金，仙女镇财政出资100万元建立民间大病救助基金。武坚镇财政出资50万元。邵伯镇大病救助基金中有社会热心人士爱心捐款。

　　三、规范民间大病救助基金使用管理程序

　　为规范民间大病救助基金的管理和使用，提高资金使用效率，我会分别制定了民间大病救助基金章程，基金管理使用办法、救助原则、范围、条件和标准以及审批程序等。明确民间大病救助基金设立专门账户、专项用于因大病、重病、急病致贫困难群众。由申请人向所在村、组(社区)提出救助申请，经村组(社区)初审，报镇扶贫协会审核。对于符合救助条件的对象，镇扶贫协会提交由镇分管领导、民政、农经、财政、审计、监察等部门参加的会商会讨论审定，最后报镇长审批支出。

　　民间大病救助基金专款专用，严格按照财政纪律和有关政策规定使用，接受监察、审计等部门的监管。镇扶贫协会定期将使用情况进行汇总公示，接受社会监督和出资人的监督，对因造假、虚报申请救助材料等，骗取救助资金的，救助金予以追回，并追究相关人员的责任。

　　民间大病救助基金使用以来，没有发生一起违规违纪情况，受到了群众的称赞，得到社会和出资人的充分肯定。

　　(扬州市江都区老区扶贫“三会”  徐建国 丁瑞成)