近年来，城乡居民因病致贫返贫现象时有发生，虽然区、镇两级政府，在大病救助上给予了较大的支持和帮助，但还是不能彻底解决问题。为破解这一难题，2017年以来，我区老区“三会”创建了民间大病救助基金，让他们在得到一定医保报销和政府救助的同时，再得到民间大病救助基金资助，使他们重新树立起自强、自立、致富的信心。目前全区13个镇全部建立了民间大病救助基金，总额累计3408万元，共救助12679人次。为因病致贫返贫家庭加筑了一道篱笆。

一、针对难题，深入基层一线开展调查研究

关注社情民意，关心群众的所难所盼，当好党委、政府联系群众的桥梁和纽带，是我们老促会的重要职责。近年来，农村因病致贫返贫现象时有发生，针对这一情况，我们先后走遍13个镇和有关医疗卫生系统了解实际情况，开展调查研究。仅2017年，我区新生重大疾病(肿瘤、肝肾移植、肾病血透、外伤等)6339人，人均医药费用10万到15万元，许多家庭原本已达到小康生活水平，过着幸福的生活，但由于突如其来的大病、急病、重病等高昂的医疗费用，瞬间摧毁了一个幸福美满的家庭，甚至背负起严重的经济债务，“辛辛苦苦十几年，一病回到致富前”。看病虽有一定的医疗报销和政府的救助补贴，但还是不能完全解决因病致贫返贫问题。如何破解这一难题，怎样才能更加充分利用社会力量来有效地防止和减少因病致贫返贫的发生，在老百姓家庭最困难的时候，雪中送炭，送上党和政府的温暖以及社会的关爱，为他们加筑一道致贫返贫防线，筑牢致贫返贫篱笆，成为我会深度思考的问题。

二、及时汇报，争取党委政府的重视和支持

针对因病致贫返贫现象有逐渐增多的趋势，我们将调查研究的结果，分别向区委、区政府领导汇报，同时提出建立民间大病救助基金的设想，得到区委、区政府领导的肯定和支持。从2017年起，我们将开展大病救助工作纳入议事日程，制定建立民间大病救助基金的建议方案。在工作实践中，我们感到建立民间大病救助基金有一定的难度，做好这项工作首先要解决思想认识问题，要从认真贯彻落实习近平总书记关于脱贫攻坚和实施乡村振兴一系列重要论述的高度，来认识建立民间大病救助基金的重要性和必要性。建立民间大病救助基金，是各级党委、政府不忘初心，树立正确的政绩观，为人民群众办实事的具体实践;是巩固拓展脱贫攻坚成果，防止因病致贫返贫的有效探索;是民营企业家致富不忘乡亲，反哺奉献社会，实现共同富裕的有效途径。要克服“有国家医保新农保、有政府部门大病救助、有慈善机构补贴帮助，无需再搞民间大病救助”的不正确思想。实践告诉我们，目前虽有一套完善的国家、社会保障体系，但还是不能完全满足广大老百姓看病就医的需要，我们老促会有拾遗补缺的职能，要多为国家着想，多为政府分忧，多为群众解难，在老百姓最困难的时候，帮他们一把，为他们扎牢因病致贫返贫的篱笆。

三、主动作为，探索建立民间大病救助基金

我会每次去镇村调研老区建设工作时，都把建立民间大病救助基金作为一件大事放在第一条提出，帮助镇党委、政府出谋划策。根据各镇情况，因地制宜，提出建立民间大病救助基金的可能性和可行性。既不给各镇党委、政府添麻烦，又能为他们提供一些建设性的思路，推动各镇党委、政府主要负责人下决心，想办法，支持镇乡村振兴协会更有效地开展建立民间大病救助基金工作。采取典型引路，分类指导的方法，根据各镇经济发展情况和爱心企业老板的热心程度，我们选择了大桥镇乡村振兴协会作为突破口，首先在大桥镇建立民间大病救助基金。扬州昌盛车业老板兼大桥镇乡村振兴协会副会长朱其昌，多年来致力共同富裕，为家乡修路造桥，为村民排忧解难，捐资助困、助医、助学、助残达千万元。我会会同大桥镇乡村振兴协会将我们的想法和动意与朱其昌老板沟通商量，朱其昌当即答应先拿出50万元，作为大桥镇民间大病救助基金的启动资金，今后每年陆续注资。为了弘扬朱其昌大爱奉献精神，我们建议该大病救助基金冠以大桥镇昌盛民间大病救助基金之名。2021年朱其昌老板因年龄退位，由其儿子朱于杰任董事长，朱于杰将捐款50万元大病救助基金的做法传承了下来，每年捐出50万元给大桥镇作为大病救助基金。目前，捐款总额达450万元。在取得了大桥镇的经验后，我们将大桥镇的经验做法，向全区各镇推广，利用召开座谈会、现场会等形式，做到逢会必讲，逢下基层调研必谈。2018年区政府和区老区“三会”在大桥镇召开助医扶贫工作推进会，提出用三年时间，在13个镇全部建立民间大病救助基金。我会在年终总结考核中，将建立大病救助基金分值确定为20分，凡考核为一等奖的镇，必须建有民间大病救助基金，大力推进这项工作的深入开展。2021年6月，扬州市老区“三会”在我区大桥镇召开全市老区推动乡村振兴工作会议，全市各乡镇协会负责人参加了会议，我会在会上作了《开拓创新建“三金”，用心助力促振兴》(区乡村发展基金、镇级扶贫资金、民间大病救助基金，简称“三金”)的经验介绍，在全市推广江都的做法。2023年全国老区宣传工作会议在山东省烟台市召开，我会在会上作了《创建“三金”，助力振兴》的发言。中国老区网、《中国老区建设》杂志等平台多次报道江都建立“三金”的做法。2025年我会撰写《关于全区城乡居民医疗保障的实践与思考》的调研报告，得到区委主要领导的批示，区政府相关部门积极跟进，推动了这项工作的健康发展。

四、广开思路，多渠道全方位合力筹措资金

建立民间大病救助基金，资金来源是关键。我们采取由党委、政府主导、区、镇协会推动、爱心企业主体、社会爱心人士参与的多元共建机制。一是广泛宣传，形成氛围。区、镇两级协会，向民营企业和社会广泛宣传《慈善法》，宣传扶贫济困是中华民族传统美德，宣传江都许多民营企业家乐善好施，企业得到发展壮大的成功经验，动员民营企业家、社会组织、爱心人士积极加入到建立民间大病救助基金的队伍中来;二是给予出资人一定的政治荣誉和社会地位。发挥老区“三会”人脉广、经验丰富，有一定影响力的优势，与企业家广交朋友，热情为他们服务，帮助他们解决力所能及的难题。对于大额捐款人可以冠以大病救助基金的名称，充分尊重他们的善举，激发他们踊跃参与扶贫济困、承担部分社会责任的使命感和积极性，为民间大病救助基金的设立奉献自己的大爱之心;三是倡导民营企业和社会爱心人士积极捐款，通过宣传发动，一些民营企业家认识到致富不忘乡亲，扶贫济困行稳致远的道理，是体现自身价值，扩大社会影响、做大做强企业的有效路径。许多民营企业家纷纷献出爱心，踊跃捐款。丁伙籍老板褚勤每年捐款150万元作为民间大病救助基金。樊川籍老板俞洪泉每年专项拿出50万元给樊川镇，救助因病致贫返贫家庭，并承诺如需要还可以专项捐款。浦头籍老板于国权多年来给家乡镇捐款70万元作为大病救助金使用。仙女镇曹庄村老板张义龙捐资100万元，帮扶村内弱势群体和用于大病救助;四是政府财政资金投入。在广泛宣传发动的基础上，一些有条件的镇财政注入部分资金，作为民间大病救助基金。仙女镇财政出资100万元建立民间大病救助基金;武坚镇财政出资50万元。2022年底，全区实现民间大病救助基金全覆盖。此项工作得到党委、政府的肯定，受到广大干部和群众的好评。

五、严格制度，明确规范救助资金使用程序

为规范民间大病救助基金的管理和使用，提高资金使用效率，我会会同各镇协会制定了镇民间大病救助基金章程。章程从总则、业务范围、组织机构、资产的管理和使用、年度检查、重大事项报告、信息公开、基金会终止和剩余财产处理等方面作出详细规定，明确基金管理使用办法、救助原则、范围、条件和标准以及审批程序等。严格财务管理制度，规范财务票证，严格审批手续。民间大病救助基金设立专门账户，专项用于因大病、重病、急病致贫困难群众。由申请人向所在村、组(社区)提出救助申请，经村组(社区)初审，报镇乡村振兴协会审核，由镇民政、农经、财政、监察等部门会商，报镇长审批。对于符合救助条件的对象，按照基金会章程规定程序和财务制度规定使用资金，定期将使用情况汇总公示，接受社会监督和出资人监督。自民间大病救助基金建立以来，没有发生一起违规违纪行为。