为深入贯彻健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略，奔牛镇立足经济和社会发展实际，坚持以人民为中心，实现政府引导、多方联动、创新驱动、科技赋能、示范引领“五位一体”发展原则，持续建立和完善智慧健康养老服务体系，推进居家、社区、机构、医院等智慧健康养老融合发展，进一步合理优化配置健康养老资源。

一、奔牛镇智慧健康养老服务体系现状

(一)总体情况介绍

奔牛镇智慧健康养老以奔牛人民医院、氢春颐养院(奔牛福利院)为中心，整合全镇各类健康养老服务资源，依托智慧养老服务信息化平台，以镇村(社区)居家养老中心(站)为触手，上门服务为延伸，针对老年人群提供多种智慧健康养老产品和提供包括“日常照护、家政服务、精神文化、法律咨询、精神慰藉、康复治疗”等各项健康有益的服务项目。逐步构建传统与智能化相结合的康养服务体系，实现个人、家庭、社区、机构与健康养老资源的有效对接和优化配置，推动康养服务智慧化升级，不断提升康养服务质量效率水平。以分布式社区家庭健康养老管理为基础，卫生养老深度融合发展为示范特色，中高端养老机构模式为旗帜，运用多种智慧健康养老产品和服务，搭建智慧健康养老平台体系，逐步提升康养服务标准，深化服务品牌建设，强化智慧健康养老服务三位一体创新融合发展。2023年奔牛镇被评为国家级智慧健康养老应用试点示范乡镇。

(二)完善信息服务平台建设

奔牛镇通过搭建民政、养老、医疗等近十个平台，完善信息化基础建设，形成对老年人“医、食、住、行”等多个领域的全方位智能监测。信息互联互通，提供数据管理和监测预警服务。新北区智慧养老公共服务平台起到老年人居家援助服务和助餐服务的数据管理作用，形成村(居)-乡镇-区级三级管理制度，对老人享受服务情况及第三方上门服务情况双向监管。精神病人智慧管理平台可监测精神病人异常情况，在第一时间联系到社区民警及医院精防医生，同时该平台与家庭监护人手机相连，有异常情况可第一时间通知监护人。对在管精神障碍患者智能定位，随访信息系统实时更新。永安行养老服务运营平台根据大数据分析获得老人的健康建议，为服务人员提供相应的护理建议，基于大数据分析从而更好的为老人展开差异化服务与个性化定制服务。

(三)加强智慧健康养老产品应用

加速科技产品融入养老场景，实现智能康养、医养结合，为老人们提供“云+网+端”的智慧养老服务。奔牛镇政府通过公建民营方式引入第三方专业团队常州市三六九怡康养老服务有限公司(永安行智慧科技有限公司控股)，共投入近2000万元打造奔牛镇第一家公建民营养老机构——氢春颐养院。其建筑面积5200平方米，设立173张床位，养老院配备多样智能化康养场景和高规格智能化设备，为常州首个5G智能化养老院。现如今，新北区奔牛氢春颐养院已经成为一家以托老、养老、护理为一体的综合性养老机构，为受托养老人提供个人智能化生活照料服务、膳食服务、陪同就医等服务。

云端(老人日常大数据行为分析)：通过大数据分析和日常的监测，实时了解老人的身体状况，并通过建立预测模型预测老人未来的身体状况，给予服务人员相应的健康建议，从而更好的预防和治疗老年人慢性疾病。网端(政府、服务人员、老人子女三端融合)：民政及相关部门可通过新北区智慧养老公共服务平台模块监管后台，实时对所有服务人员、服务项目、老人档案等信息进行查看;通过中民孝行安心康居家看护服务平台模块实时了解辖区内所有独居老人的行动状况、使用产品信息等。服务端(基础设备)：包括智能管家设备(如机器人管家、小安机器人、烟感探测器等)、居家护理设备(如电动护理床、智能监测床垫等)、监测预警设备(如床头呼叫报警器、红外人体感应探测器、智能手环)等，实现从室内到室外的全方位智能健康监测。

(四)整合资源，提升养老服务水平和质量

充分发挥奔牛人民医院的常规老年人医疗服务及慢性病管理服务、智医助理服务和家庭医生服务等特色服务项目优势，结合奔牛镇养老院的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务等，利用“医养一体化”发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，将养老院和医院的功能相结合,形成生活照料和康复关怀融为一体的新型机构养老模式。同时奔牛镇以村(社区)为依托，进一步整合医疗与养老资源，着力实现社会资源利用最大化。在全镇范围内建立6家居家养老服务站，提供包括助医、助洁、助乐等在内的养老服务，并组建“社区+社工+网格员+医护人员+志愿者”的专业复合型村(社区)“常乐长者”志愿服务队伍，为老年人提供更多精细化和专业化的养老服务。持续促进居家养老与社区养老服务相结合，民政部门推动的“暖心护航”关爱行动，为居家养老的空巢老人提供动态监测设备，有效防范风险。在硬件建设的基础上积极构建辖区养老服务联合体，形成涵盖理发、修脚、餐饮等服务的便捷养老服务生活圈以及戏曲、舞蹈等数十项丰富多彩的老年社区文化项目，为老人提供适老化改造、日间照料、关爱探访、送医上门、社区食堂、文化传承等多元化服务，关心关爱老年人生活需求和精神需求，全面提升辖区内老年人生活质量。

二、构建智慧健康养老服务体系的亮点与问题

(一)工作特色亮点

一是服务内容创新。深化养老服务智慧赋能，根据居家、社区、机构养老服务不同需求，形成一批兼具实用性、创新性和推广性的智慧养老服务案例场景。上门入户服务进行个性化定制，服务人员持证上岗，发放温馨服务卡片，为老年居民提供有温度、有精度的援助服务。利用互联网、物联网、移动终端、信息平台等资源，为老年人提供紧急呼叫、安全监测、远程医疗、无线定位、家政预约、服务转介等智慧养老服务。区老龄协会、奔牛医院、村社区服务站、老年大学教育阵地等，开设老年人信息技术培训课程，诸如开设老年人智能手机培训课程，着力破解老年群体“数字鸿沟”难题，满足老年人智能服务新需求。

二是服务模式创新。持续改变单一传统的线下养老模式为线上、线下综合养老、“医养结合”模式，实施“养老服务+”行动，促进养老服务与先进制造、信息通信、健康养生、文化旅游、教育培训、家政服务等产业融合发展。通过智慧化养老产品和设备精准采集老年人基本信息，加强大数据分析，促使养老服务、检测监测更便捷、更科学、更精准。政府与具有智慧养老产品和服务的公司合作，充分运用企业多种智慧健康养老产品和服务满足老年人各类服务需求。探索利用新北区政务服务中的VR“云”服务帮助老年人群办理异地就医备案、居民养老保险待遇申请等事项，为老年人提供家门口的“微服务”。通过实施“安康关爱”“福村宝”等行动，为60周岁及以上老年人办理意外伤害保险、农村互助等保险产品。

三是运营管理创新。建立首家公建民营养老机构，以新北区氢春颐养院(同时挂牌奔牛镇福利院)为主，向外延伸至居家养老服务中心、小纽扣驿站(残疾人之家)，服务对象包含失能、半失能、智障等多类老年群体。2023年奔牛镇行政审批局与奔牛人民医院依托“小纽扣驿站”阵地，合作开展“白衣护残 精准康复”主题活动，针对老年人、残疾人等建立信息库，进行一人一档康复指导，综合运用通信技术、远程感知技术、远程控制技术等，实现精准康复医疗服务，最大程度地帮助残疾人恢复功能，进一步改善残疾人的生活质量，提高残疾人自我发展能力。积极盘活闲置农村集体资产，改造成为村级养老阵地，整合老年活动室、卫生室、阅览室、睦邻点等村级资源，提供日间照料、文化活动等服务，提档升级家门口养老服务站。

(二)存在问题

一是供给侧存在“重技术、轻需求”现象。以需求为导向的服务输送路径不够完善，导致供需之间出现一定程度的结构性偏差。应改变认知偏差，技术并不等同于智慧，主体的感受和服务体验应放置在“智慧”与否的考量之上。

二是专业人才建设投入不足。医疗卫生服务与养老服务简单的物理结合并不能解决老年群体就医困境。智慧养老更多是一种技术手段，使得服务供给予服务需求之间的衔接更有效，但本身多不能提供直接服务。

三是服务群体以政府“兜底”保障为主，具有浓厚的福利色彩。市场化的服务群体由于价格、观念等因素多未被纳入智慧养老的用户池。智慧养老要走出政治、政绩、政府主导的思维模式，明确智慧养老市场化、产业化发展路径。

三、下一步建设计划

一是提升服务适配度。科技为媒，服务至上。利用智慧养老服务平台，通过大数据分析，确定老年人群服务需求，提供更精准服务。根据老年人生理、生活等情况，将老年人分为自理老人、介助老人、介护老人、孤寡老人、空巢老人、失独老人、特困老人等。从重疾风险、慢性病风险、行动需求、服务频次等方面，针对不同类别的老年人群提供适配度较高的服务。拆解传统的大而全的养老服务模式，重新整合社区、医院、养老机构等资源，为不同老年人群推送更专业、更精细和更有针对性的服务。提升养老科技产品的服务“黏性”，增强“适老性”，让科技成为促进老年人融入信息化、智能化社会的垫脚石。

二是加强专业人才及基础建设投入。搭建多元合理的人才结构，强化老年人群护理队伍建设。搭建智慧养老护理培训平台，通过线上培训、线下实践，为养老机构及村(社区)养老服务站输送养老管理、护理、营养师等专业人才，将老年服务人员与不同消费层级的老年群体的消费需求之间进行合理、高效的匹配。推进“医养结合”发展为“医养融合”。加快推进奔牛人民医院综合门急诊楼改扩建工程，强化医疗卫生与养老服务的深度融合发展。投入使用金牛里邻里中心，进一步增强社区养老服务阵地建设。加大养老智能化设备的投入使用，鼓励和支持5G智慧养老机构良性运营和发展，促进更多老年智能产品的使用和升级。促进简易式、便携式智能监测设备的推广使用，为保障老年人出行提供便利和安全保障。

三是拓展发展空间，激发市场效能。智慧养老产业以养老服务为核心、智能产品为基础，养老+医疗、养老+康复、养老+文旅等为补充。加强宣传，转变政府主导为引导，将兜底的、基础性的养老服务、具有非排他性和非竞争性的准公共产品，与市场化的、多元的养老服务加以区分。养老机构针对社会老人的实际需求，设置分层分类的服务清单和多层次的价格区间。政府要通过扶持和补贴政策，协助智慧养老的市场化发展，智慧养老产业链条长，涉及面广，行业间要均衡发展，加强产业协同创新，提升产业运营效能和整体效应。形成政府引导、机构、社区与家庭广泛参与、各种资源共享的良好养老发展格局。